第二百一十八章 开颅手术(1/2)

蛛网膜下腔出血的原因很多，最主要的原因是颅内动脉瘤破裂，占的比例达到了50——85；脑血管畸形主要是动静脉畸形，约占发病比例的2；还有就是脑底异常血管网病，这种情况少的可怜，只有1；最后就是个其他因素，这里面又包含了夹层动脉瘤、血管炎、颅内肿瘤、凝血性障碍疾病、抗凝治疗失败的并发症等。

从这些引发蛛网膜下腔出血的原因来看，似乎瓜田吉那条也挨不上，他是受的外伤，可瓜田吉却十分幸运的有静脉畸形，出现这种情况一方面是以为遗传，另一方面就是发育异常，瓜田吉是后者，不过静脉畸形不会影响人体的正常活动，只是一个隐患。

今天瓜田吉出了车祸，头部撞到了挡风玻璃上，重击之下悲剧的让畸形的静脉破裂了，最终出现了蛛网膜下腔，不过好在出血量不大，不然当场就可以让他死亡，这也算是陈致远捡着了，真要是瓜田吉挂了的话，他也就别想威胁瓜田中二签字了，只能浪费脂肪兑换个掌控机器人来控制他！

鬼冢仓史也是岛国知名的医疗专家，像蛛网膜下腔出血这种手术平时他是不做的，并不是他不会，而是看不上，在他看来蛛网膜下腔出血的手术实在没什么挑战，所以一般都交给手下的人去多，他顶多过去指导一下。

可今天他却必须亲自做这台手术，因为患者是瓜田中二的儿子瓜田吉。算是他的少东家了。[

蛛网膜下腔出血可以说是最常见，也是最普通闹出血。原因很简单，蛛网膜这东西猛然说起来似乎很多人都听得云山雾绕的，倒着这层膜在那，不懂医的人很少知道，其实蛛网膜说白了就在大脑的表层，何谓表层？其实就是在最外边，也就是说打开颅骨（这里简单说，人体头颅的骨头有很多分类。并不是都叫做颅骨），下面那层膜就是蛛网膜，在下边就是大脑了!

可以说蛛网膜下腔出血是最表层的出血，因为在大脑的上部，所以手术要比其他位置的出血好做得多，但也分位置，位置不同手术难度的也不同。瓜田吉很幸运，只是蛛网膜浅表层出血，所以他这台手术相对来说很简答，只要打开颅骨，轻轻剥离开蛛网膜就可以用特质的吸引器把里边的淤血吸引出去。

当然这只是第一步，瓜田吉是因为蛛网膜下的静脉血管畸形。造成一段血管壁过薄，在受到外力的撞击下，过薄的静脉血管才破裂开，要想彻底根治难度太大，除非能把进行畸形血管的置换术。也就是在瓜田吉的腿部找一段粗细大小都合适的静脉血管，结扎后把这段血管切下来。与脑部那段畸形的血管置换！

上述的步骤说起来似乎很简单，取出腿部静脉的过程确实不难，但难就难在脑部畸形血管的置换上，要知道大脑这个东西实在是太脆弱了，跟其他的人体脏器根本就不能比，比如说腹部的脏器一段血管置换，可以用止血钳游离脏器的标远，哪怕游离的过程中损伤了脏器的一部分组织也所谓，因为只要损伤的不大，脏器完全可以自己修复，并且不会影响脏器的技能。

但是大脑却不同，人类对于大脑可以说还是陌生的，谁也不知道游离过程中损伤的大脑组织会对人体造成什么样的影响，所以脑补手术最需要的就是一个精准度，在不伤及一点大脑组织的前提前完成手术。

畸形的静脉是穿梭于大脑内的，谁敢游离血管使得畸形的血管达到吻合血管的标准？哪怕就是碰到一点大脑的组织都不知道会造成什么人体机能的影响，更别说用止血钳大张旗鼓的游离畸形血管下面的大脑了，风险太大，没人敢这样干。

所以瓜田吉虽然有个搞医药的老爹，并且他脑部的畸形血管也早就被发现了，但就是没人能敢拍着胸脯说能治好他，实在是难度太大，这世界上除了陈致远外，就没人敢动这样的手术!

今天瓜田吉因为外伤致使蛛网膜下的那段畸形静脉破裂，最终引发了脑出血，找来了岛国最好的脑外科医生鬼冢仓史为他手术，但鬼冢仓史也只能在吸出了积血后就直接关闭关闭颅腔了，畸形血管部位的止血他是不敢碰的，因为那段血管的血管壁太薄了，哪怕是用最细小的电刀刀头也不敢对那位置进行电凝止血，风险太大，稍有不慎就会焊透血管壁，引发更的规模的出血。

手术一开始鬼冢仓史确实不负他岛国最好脑外科医生的称号，从切开大脑外的头皮一直到打开蛛网膜都做得相当的好，让人挑不出一点的毛病来，可当把蛛网膜下的淤血吸出来后，鬼冢仓史额头上开始见汗了，他现在面临着一个选择，要么是现在就立刻关闭颅腔，要么就是用吸引自把畸形血管外边附着的淤血吸干净，然后用电刀进行电凝。

立刻关闭颅腔可以极大的减少手术风险，哪怕瓜田吉不会很快的醒来，但当他的大脑把畸形血管处的淤血吸干净后，瓜田吉就会有百分之七十的机会醒过来！这种办法最稳妥，但是却不能保证患者百分之百的就一定醒来，毕竟大脑里还有一定的淤血。

如果把畸形血管处剩下那点淤血吸出来，然后在用电刀进行电凝，这样可以让瓜田吉尽快的苏醒过来，因为他的大脑中已经没有任何的淤血了，可用电刀进行电凝风险实在太大，稍有不慎就会引发破裂的畸形血管在出血，如果出血量大的话甚至能要了瓜田吉的命。

如果手术台上的患者只是个普通人，鬼冢仓史是不会