第二百一十二章 药物维持 下(1/3)

曹山戴着橡胶手套，赶紧把跪在地上的中年男人给拉开。

“去洗手，流水冲洗至少五分钟以上。”

但中年男人似乎已经被悲伤冲昏了头脑，大喊大叫，“我在救她！你拉我干什么！不就是拌几句嘴嘛！人肯定死不了，肯定死不了！”

曹山赶紧搂住了中年男人，对着王鸽使了个眼色。

王鸽瞬间明白过来，把中年男人控制住，然后将人交给了他的儿子。

“听大夫的，去给你爸洗手，否则有中毒的危险。

虽然家里出了这样的事，年轻人在悲痛和焦急之中仍旧保持了难得的理智，他知道在现场还是医疗工作者最大，马上带着自己情绪激动的父亲去洗手了。

曹山马上开始了自己的检查，现场这个情况不用多想，肯定是敌敌畏有机磷农药中毒，而且是口服通过消化道吸收的，情况十分危险。

为了在检查过程之中不污染病人的眼球，曹山先检查了瞳孔，然后才去检查脉搏、心跳和呼吸。

“四十毫克阿托品静脉注射，速度快一些，尽可能快的实现阿托品化。打完了量血压！”

其实在病人有机磷中毒之后，实现阿托品化在医学方面很难有一个有效的数字界定，全凭大夫的临场判断，用量太少会造成阿托品化不足，毒素仍旧会在体内吸收，并且继续破坏内脏，用量太多则会造成阿托品中毒，情况也是比较危险的。

现在这个病人虽然是女性，但是身体较为健硕，体重估计在七十公斤以上，而且口服大量的有机磷农药，已经过去了十几分钟，体内肯定是吸收了大量毒素，而由于其健硕的体形，估计对于阿托品的耐药性比较高，因此曹山在阿托品的使用剂量上极为大胆，超过了常规的用量。

“四十毫克阿托品静脉注射，量血压！”田雨晴重复了一次医嘱，手里马上开始了动作。

在下车的时候，田雨晴除了带下来了急救箱，还把那一小箱阿托品注射针剂放在了推车上一起带了下来。

她二话不说就开始抽取药液。阿托品注射针剂的包装都是玻璃小瓶密封，护士们在用药的时候虽然经常会徒手掰开这种玻璃瓶子的密封尖端，但是大多数情况下每次只需要用力一两次，掰开一两瓶就足够。

可阿托品注射针剂每一小瓶的剂量是零点五毫克，这意味着田雨晴要在极短的时间内掰开八十瓶阿托品包装，为了注射液的无菌环境，还要尽可能减少药液在空气中暴露的时间，每掰开包装一次，就要用针筒去抽吸一次药液，效率很低，而且十分麻烦。

王鸽赶紧凑到了田雨晴跟前，从急救箱里取了一副消毒橡胶手套戴上，“我掰瓶子，你抽药液，速度快一些！”

田雨晴给了王鸽一个感激的眼神，迅速点头。

二人合作的效率很快，几乎是不到一秒钟就能抽取一瓶阿托品注射针剂的药液。在一分多钟之后，田雨晴手中装满了四十毫克阿托品注射液针筒上面的针头，终于顺利的扎进了病人手肘内侧的静脉血管之中。

药液快速注入，田雨晴却没有闲下来，取出了血压计马上去量血压。

虽然在其他情况下，先用药再量血压可能造成误诊，但是现在药物的效果来的并没有那么快，这个时候病人血压所表现出来的状态几乎与中毒之后的相同，因此曹山也才敢让田雨晴先用药。

毕竟数据是假的，命可是真的，不论检查结果如何，现在病人肯定是处于敌敌畏有机磷类农药重度中毒的状态，用最快的速度实现病人身体的阿托品化在现在看来是最重要的事情。

“面色紫青，大汗瞳孔缩小，对光无反射，肌肉震颤，重度呼吸障碍，肺部呼吸湿罗音，哮喘音，心动过速，心房颤动，口鼻有血沫，病人处于深度昏迷状态，对外界刺激无反射。”曹山越说，眉头拧的也就越是严重。他回过身子对着报警的年轻人大喊。

“这里就是中毒的第一现场？”

“我没动过我妈……”年轻人正在按照曹山的指示给自己的父亲拼命的冲洗双手，一个亲人已经倒下了，还在抢救，另一个亲人可千万不能再出事了！

好在他的父亲也稍稍的恢复了理智，不再大喊大叫，却一直在痛哭流涕。

“现场没有呕吐物，药物一点都没排出来啊！”曹山翻了一下病人的身体，在病人的身子下面发现了一滩黄色的粘稠液体，臭味十分明显，就算是夹杂在浓烈的农药味之中也能分辨的出来。“跌倒没有其他明显外伤，大小便shī_jìn。脖颈处多处红斑样改变。确诊为有机磷皮肤接触中毒，口服消化系统中毒，多器官衰竭，肺水肿。血压多少？”

田雨晴收起了血压计，“二十，五十毫米汞柱，快测不到了！”

“用的药比较多，别忙中出错！”曹山按着田雨晴颤抖着的手。

田雨晴的确有点着急，她看着曹山的眼神点了点头，用袖子抹了一下额头上渗出来的汗珠。

“开放两条大静脉通道，去甲肾上腺素一毫克静脉注射，地塞米松五毫克静脉注射，尼可刹米零点五克静脉注射，呋塞米二十毫克静脉注射，多巴胺二十毫克入百分之五二百五时毫升葡萄糖注射液快速静滴，五百毫升生理盐水快速静滴。”曹山说的语速非常快，生怕耽误一丁点时间。

而田雨晴在紧急关头也表现出了十分强大的职业素养，如此之长的医嘱，复杂的药物组合与剂量在口述